La comisión investigadora sobre el programa de salud Trans recibió nuevamente a la ministra de Salud, Ximena Aguilera. En la sesión, la autoridad respondió una serie de interrogantes pendientes desde una jornada anterior, formuladas por las y los diputados de la instancia.
Aguilera reiteró que el Minsal no cuenta con ningún programa, lineamiento o recomendación orientada a la realización de cirugías de cambio de género. Tampoco respecto de la prescripción de terapia hormonal en niños, niñas o adolescentes con disforia de género o género no conforme.
Enfatizó que el programa de acompañamiento de identidad de género no incluye el tratamiento hormonal ni cirugías de carácter promocional y preventivo. Recalcó que este nace del mandato legal que emanó del Congreso.
Sostuvo que el citado programa busca garantizar el derecho a la identidad de género de las personas. Asimismo, procura que aquellos que manifiesten disforia de género o género no conforme o demanden acompañamiento reciban apoyo.
Acompañamiento y hormonas
La ministra Ximena Aguilera recordó que las consultas pendientes estaban dirigidas a dos temas: el acompañamiento y la hormonoterapia. Contextualizando, mencionó que el programa de acompañamiento se originó tras la publicación de la Ley 21.120, que Reconoce y da protección al derecho a la identidad de género.
Precisó que las acciones de este programa se realizan por una dupla psicosocial. Además, no incluye prescripción de hormonoterapia, ni indicación de cirugía.
En cuanto a la manifestación voluntaria para ingresar, aclaró que el acceso es siempre voluntario. Así, se otorga en la medida que sea solicitado por el niño, niña, o adolescente (NNA). En todo caso, alertó que se exige el consentimiento de cada uno de los sujetos de atención de forma separada y se informa a su representante legal.
Terapias hormonales
Sobre los efectos adversos de las terapias hormonales y cirugías de cambio de género explicó que todos los medicamentos pueden tener efectos adversos y esos pueden variar en gravedad.
Explicó que se debe tener en cuenta que un efecto adverso relacionado al consumo de un medicamento no implica, necesariamente, que exista una relación causal comprobada. Por ello, remarcó que la forma en que afecta a un individuo dependerá de múltiples factores.
En tal plano, detalló que el Departamento de Evaluación de Tecnología Sanitaria y Salud realizó un informe de efectividad sobre el uso de la hormona en adolescentes, evaluando efectos y beneficios, concluyendo que existe mucha incertidumbre.
Argumentó que se debe tanto a los beneficios y daños de la terapia hormonal. Reconoció, asimismo, que la certeza de la evidencia es extremadamente baja, ya que proviene de estudios muy pequeños, con un alto riesgo de sesgo y resultado variable. En todo caso, señaló que los principales resultados arrojan que existen beneficios respecto de la salud mental. Por otra parte, algunos estudios, mostraron un beneficio “pequeño” en disminuir los efectos de la suicidalidad.
En cuanto a la calidad de vida y densidad mineral ósea, comentó que no se observó un impacto significativo a pesar de que aparece entre los efectos adversos mencionados.
Respecto de la fertilidad, indicó que podría existir un potencial daño. Sin embargo, el número de personas en el que se midió este desenlace fue pequeño y hubo variabilidad en las etapas en las que se recolectaron las muestras.
Comunicó que los efectos adversos en la etapa hormonal comúnmente reportados en los estudios fueron leves: cefaleas, aumento de apetito, cambios de humor y reacciones locales.
Consentimiento
En relación al consentimiento, dijo que quedó regulado en un reglamento, en base a lo que la Contralaría tomó razón en su momento. Para ello, tuvo a la vista la autonomía progresiva que está establecido en la ley y el interés superior del niño.
Además, se busca la sensibilización del entorno. Es decir, que sean acompañados por sus padres o un adulto responsable o significativo para el NNA.
Asimismo, recalcó que no hay menores de 10 años que asistan al programa de acompañamiento sin compañía de un adulto.
En esta sesión, la comisión investigadora contó, también, con la presencia de padres de personas trans menores de 18 años, que entregaron sus testimonios contrarios y favorables a la transición. Además contestaron inquietudes de la comisión.
