Disponer por vía administrativa o legislativa, según corresponda, un modelo de gestión de licencias médicas en el sistema privado de salud que sea externo a las isapres es el llamado que hace la Cámara de Diputadas y Diputados al Presidente de la República por medio de la resolución 751, aprobada por 132 votos a favor, uno en contra y 18 abstenciones.
“El sistema privado de salud ha contemplado un esquema de análisis, recepción e impugnación de licencias médicas en donde las mismas instituciones de salud previsional se erigen como juez y parte en la toma de dichas decisiones”, se remarca en el documento.
El texto recuerda que el “subsidio por incapacidad laboral” o también llamado como “licencia médica” es, en el sistema privado de salud, pagado por las aseguradoras, siendo estas mismas los organismos capacitados para estimar que la licencia es improcedente o que debe acortarse, tal como dispone el artículo 196 del DFL 1, de 2005, de Salud.
Para lo anterior, se agrega, las isapres están facultadas, además, para requerir exámenes, análisis y antecedentes adicionales a los pacientes, los que, en la práctica, son costeados y desarrollados por prestadores o profesionales asociados a la misma institución previsional que debe pagar el beneficio, detentando las instituciones un claro interés en que el informe y el estudio de la licencia médica tienda a su rechazo o a su modificación, el que puede ser transmitido a quienes ejecutan el análisis para reafirmar el rechazo o la determinación de acortar la licencia en desmedro de los pacientes.
La idea fue planteada a la Sala por las/os RN Paulina Núñez, Frank Sauerbaum, Hugo Rey, Jorge Durán, Camila Flores, José Miguel Castro y Leonidas Romero.
